萧山IT男一天晕厥6次！警惕“沉默的杀手”，这种致病危险因素很多人都有……

萧山网 2024-04-13

35岁的李先生（化姓）是一名IT男，由于工作需要他每天都长时间坐在电脑前，除了上厕所一坐就是几小时。李先生还喜欢吸烟，饮食不规律，常点外卖，更没有锻炼习惯，体重有220斤，BMI指数更是高达34.7，属于肥胖范畴。

近期李先生工作繁忙，每天加班至深夜，一天晚上他突然出现晕厥症状，伴意识不清，约几秒钟后自行醒来，害怕的李先生立即至当地医院就诊，但简单检查后并未发现异常，李先生考虑工作进度未完成，就先回了家。

可当天回家后，李先生又反复出现5次晕厥，同时有明显的呼吸困难、心慌，他立即拨打了急救电话。

李先生被急救车送到了浙江萧山医院急诊，急诊医生详细询问病情后高度怀疑“肺栓塞”，立即查肺动脉CTA，结果提示两侧肺动脉主干及两侧多发分支广泛栓塞。此时李先生的血压开始下降，收缩压小于90mmHg，急诊医生立即联系呼吸科医生会诊。

呼吸科吴滨主任火速赶到急诊室后，考虑李先生属于大面积的急性肺栓塞，立即予溶栓治疗，血压逐渐恢复正常。经过连续几天的抗凝治疗后，李先生最终得以顺利出院。

吴滨主任提醒：“像李先生这样长时间久坐、吸烟肥胖的人群是肺栓塞的高危人群，这个病很隐匿，猝死率高，常被称为‘沉默的杀手’。”

什么是肺栓塞？

肺栓塞是指以各种栓子阻塞肺动脉或其分支为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称。包括肺血栓栓塞症(PTE)、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞、肿瘤栓塞等，其中PTE为肺栓塞的最常见类型。引起PTE的血栓主要来源于下肢的深静脉血栓形成（常表现为下肢肿胀）。

在我国，肺栓塞的30天全因死亡率约4.9%~6.6%，未经治疗的肺栓塞病死率高达25%~30%，经过及时治疗可降至2%~8%，所以及时诊断及治疗至关重要。

肺栓塞的发病原因和临床表现

肺栓塞的发病原因很多，主要包括下肢深静脉血栓、肝素诱导血小板减少症、恶性肿瘤、心脏病、外伤、手术操作等。其中，下肢深静脉血栓是导致肺栓塞最常见的原因。

肺栓塞的临床表现呈多样、复杂，且缺乏特异性，典型症状表现为胸痛、呼吸困难、咯血三联征，也有部分患者可能无明显不适，以晕厥为首发症状或者唯一表现，这种不典型的肺栓塞更容易被忽视。

因此专家提醒，很多疾病都可引起晕厥，如果在短期内出现不明原因的反复晕厥，应及时到医院查清晕厥原因，避免误诊或漏诊。

如何预防肺栓塞？

①活动和锻炼：长期久坐的人应每隔一段时间起身活动，进行简单的伸展运动，帮助促进血液循环。

②维持健康体重、健康饮食：保持适当的体重有助于减少静脉血栓形成的风险，建议通过戒烟、合理饮食和适当运动来维持健康体重。

③定期体检：应定期进行身体检查，特别是针对心血管系统的检查，了解自身患病风险。

④佩戴弹力袜：对于需要长时间坐着工作的人，佩戴弹力袜可以帮助促进血液循环，减少血栓形成的风险。

来源 | 浙江萧山医院健康网

编辑 | 汤圣洁

责编 | 金春燕、吴新红

审核 | 张五一

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